دکتر فضل الهی: آنژیوادم ارثی را نباید با بیماری‌های آلرژیک اشتباه گرفت

معاون مرکز تحقیقات ایمونولوژی، آسم و آلرژی در سمینار دو روزه هفته جهانی آلرژی بر اهمیت تشخیص به‌موقع آنژیوادم ارثی و افتراق آن از بیماری های آلرژیک تأکید کرد.

به گزارش روابط عمومی دانشگاه علوم پزشکی تهران، مرکز تحقیقات ایمونولوژی، آسم و آلرژی؛ دکتر محمدرضا فضل الهی، معاون این مرکز در روز دوم سمینار دو روزه هفته جهانی آلرژی (26 شهریور 1405 ) با موضوع: رویکرد بالینی به تشخیص آنژیوادم ارثی و استراتژی‌های درمانی آن، سخنرانی کرد.

وی با اشاره به اهمیت تشخیص به‌موقع آنژیوادم ارثی گفت: این بیماری اگرچه نادر است، اما در صورت درگیری راه‌های هوایی می‌تواند تهدیدکننده حیات باشد و به همین دلیل، شناخت علائم و روش‌های تشخیص و درمان آن برای پزشکان، به‌ویژه پزشکان اورژانس، ضروری است. وی با بیان اینکه یکی از چالش‌های اصلی این بیماری، اشتباه گرفتن آن با آنژیوادم‌های آلرژیک است، اظهار کرد: تورم‌های مکرر بدون کهیر و خارش، حملات درد شکمی و به‌خصوص تورم صورت، زبان یا حنجره  همراه با سابقه خانوادگی این بیماری  باید پزشک را به احتمال آنژیوادم ارثی مشکوک کند.

به گفته وی، در این بیماری که با اختلال در مسیر برادی کینین مرتبط است، درمان‌های معمول آلرژی مانند آنتی‌هیستامین ها و کورتیکواستروئید پاسخ مناسبی ندارند و تشخیص صحیح برای انتخاب درمان مناسب اهمیت زیادی دارد.

تشخیص بیماری

معاون مرکز تحقیقات ایمونولوژی، آسم و آلرژی ، آزمایش‌های C4، سطح و عملکرد C1 inhibitor از مهم‌ترین بررسی‌های تشخیصی عنوان کرد و  گفت : در مواردی که آزمایش‌های معمول پاسخ روشنی ارائه نمی‌کنند یا سابقه خانوادگی وجود دارد، بررسی ژنتیکی می‌تواند به تشخیص کمک کند. ایشان همچنین تأکید کرد در افرادی که برای نخستین‌بار در سنین بالاتر و بدون سابقه خانوادگی دچار آنژیوادم می‌شوند، باید علل اکتسابی این بیماری و برخی بیماری‌های زمینه‌ای و داروهای مصرفی نیز بررسی شود.

درمان حملات حاد و پیشگیری

دکتر فضل الهی گفت: در حملات شدید، به‌ویژه هنگام درگیری حنجره، ارزیابی سریع راه هوایی و استفاده از درمان اختصاصی اهمیت حیاتی دارد. از درمان‌های اختصاصی این بیماری می‌توان به عصاره مهارکننده C1 و داروی Icatiband اشاره کرد و در صورت نبود این داروها، پلاسمای تازه منجمد ( FFP) نیز ممکن است مورد استفاده قرار گیرد.

همچنین جراحی و اقدامات دندانپزشکی می‌توانند در برخی بیماران محرک حمله باشند و بنابراین شناسایی بیمار و در نظر گرفتن پیشگیری مناسب پیش از این اقدامات ضروری است.

فوق تخصص آلرژی و ایمونولوژی بالینی درباره درمان پیشگیرانه طولانی‌مدت نیز تأکید کرد که تصمیم‌گیری باید بر اساس تعداد و شدت حملات، شرایط فردی و تأثیر بیماری بر کیفیت زندگی انجام شود، همچنین در سال‌های اخیر  درمان‌های جدیدتری نیز برای کنترل طولانی‌مدت بیماری توسعه یافته‌اند.

وی در پایان سخنرانی خود بر اهمیت شناسایی بیماران و اعضای خانواده افراد مبتلا، افزایش آگاهی پزشکان و ایجاد مسیر مشخص برای تشخیص و درمان آنژیوادم ارثی تأکید  و بیان کرد از حدود 15 سال قبل در مرکز تحقیقات ایمونولوژی، آسم و آلرژی بانک اطلاعاتی این بیماران تأسیس و خدمات تشخیصی و درمانی لازم از جمله ارائه کارت شناسایی مخصوص به آنها ارائه می شود و این مرکز مجوز بین المللی ACARE را در این زمینه کسب کرده است.